中药您煮对了吗

　　摘要：市中医院医生提醒市民：煎煮中药有讲究，煎药宜用砂锅，火候要合理控制，“温服”、“冷服”各有不同 随着人们健康意识的增强，选择中医中药进行治疗、调理的患者也越来越普遍。由于中药多以诸药混煮，而各味药物的溶出速度存在差异、所含成份复杂、药材质地的优劣、甚至服药的时间等因素都能影响药液的疗效。汕头市中医院中药房陈展祥医生提醒市民，煎煮中药有讲究，谨记几点必须注意事项，确保发挥最大药效。

　　煎药宜用砂锅火候合理控制

　　陈展祥医生介绍说，煎药器具最好用砂锅、砂罐等陶瓷器具，忌用铝、铁、铜等金属器皿。避免与中的有效成分发生化学反应，如铁器可以和中药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应，服后对人体产生不良影响。

　　其次，水质以新鲜纯净为好，无异味，洁净澄清。如条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，因其比普通的泉水、井水、自来水的硬度小，更纯净，能最大程度的减少对药物有效成分的影响。忌用反复煮过的水、保温瓶中的隔夜水及被污染的水。

　　中药先煎、后下有讲究

　　陈展祥医生介绍说，根据药物性质不同,有些药物宜采用先煎、后下、包煎、另煎、烊化、对服、冲服、煎汤代水等特殊方法处理。

　　先煎：将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮20- 0分钟后，再与浸泡过的其他中药合并常规煎煮，其目的是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶性的成分被最大可能的提出。适用范围：①矿物、动物骨甲类，如鳖甲、龟板、自然铜等；②有些毒性饮片，如生川乌、生草乌等，需先煎1至2小时以降低毒性。

　　后下：待其他药物沸后用文火煎煮15至20分钟，再加入需后下的中药煎煮5至10分钟即可，其目的是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。适用范围：①气味芳香类，如薄荷、荆芥等；②久煎易破坏有效成分的有效成分易被破坏的饮片，如生大黄、番泻叶等。

　　包煎：把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共煎。适用范围：①含黏液质较多的饮片，如车前子、葶苈子等，防止煎煮时煳锅底；②富含绒毛的饮片，如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激；③花粉等微小饮片，如蒲黄、海金沙等，防止其漂浮而影响煎出有效成分。

　　烊化：就是将胶类中药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用，其目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或煳锅底，如、鹿角胶等。

　　另煎：就是将贵重如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，其目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。

　　兑服：有些液体中药待其他药物煎好取汁后加入汁中同服。其目的是防止该液体中药破坏其他中药的有效成分。

　　冲服：先研成粉末再用其他群药的煎汁冲服。其目的是防止一些用量较小的细料药如三七、沉香等在群煎时被其他药渣吸附。

　　煎汤代水：先煎15至25分钟去渣取汁，再与其他中药同煎。适用范围：质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净的药物如葫芦壳、灶心土。

　　讲究 温服 、 冷服 效果更佳

　　陈展祥医生介绍说，中药汤剂一般应 温服 ，即药物煎煮后立即滤出，在常温下晾至 0至 5℃时服用，此时服用，苦味最淡。但发散风寒的药物则应该 热服 ，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。而清热解毒的药物，尤其是夏天解暑的中药，则 冷服 效果更好。

　　另外，一般药物宜于饭后服，驱虫（如乌梅）和泻下药（如大承气汤）宜空腹服，安眠药宜睡前服，健胃药（如补脾益肠丸）和对胃肠刺激性较大的药物（如甘露消毒片）宜饭后服。无论饭前饭后服药，均应略有间隔，以免影响疗效。

　　此外，陈医生提醒，服药期间，还应忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣与刺激性药物，以免影响药物的吸收与疗效。如：茯苓忌醋、蜂蜜忌生葱、天冬忌鲤鱼、白术忌大蒜、桃、李等。

　　什么是道地药材？

　　陈展祥医生介绍，道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因其品种优良、生产历史悠久、规模较为集中，栽培技术、采收、加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。

　　药材质量的好坏，首先决定于品种特性。药材（除矿物药）来源于生物，同一物种因其具有一定的空间结构，能在不同的地点上形成大大小小的群体单元，其中如果某一群体产生质优效佳的药材，即为地道药材，而这一地点则被称为药材的 地道产地 。药材的质量包括药材性状、组织结构、有效成分含量及疗效等，地道药材是各种性状特征、疗效都在同类产品中处于较好水平的药材。

　　了解到，为了发挥更好的治疗效果，市中医院将购进多个品种的道地药材，力争覆盖一般常用药物品种，充分发挥中优势，服务广大病患。

　　舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。