中医针灸针刺筋痹的治疗上作者仲易

　　本文导读：筋在感受风寒侵袭或外伤后,会缩短,表现为肌肉拘挛疼痛。筋缩短关节活动不到位这种局部的病变并未深入,表现亦是以实证的疼痛为主,我们称之为筋痹。 筋在感受风寒侵袭或外伤后,会缩短,表现为肌肉拘挛疼痛。筋缩短关节活动不到位这种局部的病变并未深入,表现亦是以实证的疼痛为主,我们称之为筋痹。当足太阳经筋受邪时,会表现出足太阳经筋所过之处的拘挛不适, 其病小指支,跟肿痛,腘挛,脊反折，项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。 《经筋第十三》详细记载了每一条经筋在受邪时的表现,这些我们需要记住,当病人表述出相应的症状,就可以大体判断出是哪条经筋的问题。

　　关于筋痹的治疗,关键的核心是: 燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 这不是很多人理解的哪儿痛针哪儿,若筋痹的治疗就是哪儿痛针哪儿,那《灵枢经》用大量的篇幅描述经筋的走行及经筋病的表现就没有什么意义了。而且哪儿痛针哪儿的方法治疗实证筋痹作用较小,容易反复,效果不理想。这里的燔针,是指临床常用的火针,是将针用火烧红后快速刺入穴位并快速拔出的针刺方法。

　　现在临床所用的专用火针太粗,针刺比较疼痛,我在临床习惯用普通的一次性针灸针。针刺前一定要做好准备工作,先让病人放松躺好,选一个 让病人背对医生,看不到医生的操作,或用医生的身体挡住病人的视线,因为当病人看到医生在用火烧针时会比较紧张,会联想到很多可怕的场景,病人在过度紧张的情况下会感觉针灸特别疼。在病人不注意的时候,用酒精灯或打火机将针烧红,趁针红的时候对准穴位快速刺入,并快速拔出,这种针刺的痛感跟普通针刺差不多,事后很多病人都不知道医生用了火针。

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