特别提示这些药物的滥用会毁了你的听力

　　摘要：氨基糖苷类抗生素 如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/ 左右。 很多人仍旧对2005年春节文艺晚会的 千手观音 舞蹈节目有印象，其实在21位的表演者中有18位患有性耳聋。据研究，目前已发现的有耳毒性的药物达100多种，因此在服药时不得不留意因药物而致的耳聋。

　　滥用药物可能造成耳聋，这是一个不争的事实。药物性耳聋是指服用耳毒性药物后，引起听中毒性损害，导致不同程度的或平衡障碍，属于感觉神经性耳聋，目前还是难治之症。

　　常见的引起药物性耳聋的药物有以下几类：

　　?氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/ 左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。

　　利尿药如速尿、利尿酸等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。

　　抗肿瘤药如顺氯氨铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。

　　解热镇痛药最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的。

　　另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等也都可以致聋。

　　耳毒性药物对内耳感受器具有较大的亲和力。这些药物在内耳淋巴液中的半衰期（药物量减半所需用的时间）比在血液中长得多。因此，药物得以在内耳中持续蓄积而达到致毒的浓度。

　　在内耳感觉细胞受到损害的初期，病人首先感到耳鸣。耳鸣可以视为耳聋的先兆。这时听力损害以高频区为主，细心的病人会发现手表滴答声变得轻了。

　　另一特点是眩晕，可以出现在耳聋之前。病人表现有视物旋转，行路不能或不稳，多活动即伴有恶心、呕吐。

　　药物性耳聋与药物本身的毒性强弱、药物剂量大小、疗程长短、服药者年龄、个体差异、易感性及等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果出现耳鸣及时停药，内耳的损害是可以恢复的，而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋，如链霉素等。

　　但人平时不免有个伤风感冒，一旦病了，免不了要打针吃药，总不能 因噎废食 不治病。因此，在用面首先应避免剂量过大，并尽量缩短用药时间，其次是应了解药物性耳聋有哪些信号，以防患于未然，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　在使用氨基糖苷类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素A、维生素B、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。

　　需要强调的是，耳毒性药物致聋早期治疗有一定疗效，但耳聋基本是不可逆转的，因此，关键在预防。

　　1.十二指肠溃疡2.胃溃疡 .中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（详见用药方法）以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。