小儿可以切脉吗

　　摘要：脉搏迟缓，来去比正常脉至数慢者，即是迟脉，迟脉主寒，迟而有力者为寒实，迟而无力者为虚寒；脉搏快速，来去比正常脉次数多者即是数脉，数脉主热，数而有力者为实热，数而无力者为虚热。 切诊是医者运用手指切按患者体表以诊察疾病的方法。切诊包括脉诊和按诊两个方面，是诊断疾病的重要手段。由于小儿就诊时，每多啼哭叫嚷，往往影响气息脉象，所以，为了使切诊准确，脉诊与按诊均应在尽可能使患儿安静的状态下进行。

　　（一）脉诊

　　《灵枢 邪气脏腑病形篇》说： 按其脉，知其病，命曰神。 小儿脉诊与成人有所不同。因小儿寸口部位较短，容不下成人三指，故对7岁以下儿童采用 一指定三关 的方法。即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部，并取轻、中、重三种不同指力，即浮、中、沉三候来体会脉象变化。

　　7岁以上儿童可采用成人三指定寸关尺三部的切脉方法，视患儿寸关尺脉位的长短以调节三指的距离。医者先调息呼吸，然后集中思想切脉。切脉时间一般不少于1分钟。

　　健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快，因此不同年龄的健康小儿，脉息的至数是不相同的，如按成人正常呼吸定息计算：初生婴儿一息7～8至，1～ 岁6～7至，4～7岁约6至，8～14岁约5至，若因啼哭、活动等而使脉搏加快，不可认作病脉。

　　小儿病理脉象，主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种，所谓 六纲脉 ，即以浮、沉、迟、数四种脉象辨别表、里、寒、热，以无力、有力分虚实，比较切合临床实际。同时，也应注意滑、弦、结、代、不整脉等病脉。

　　凡轻按即得者为浮脉，浮主表证，浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚；重按始得者为沉脉，沉主里证，沉而有力者为里实，沉而无力者为里虚。

　　脉搏迟缓，来去比正常脉至数慢者，即是迟脉，迟脉主寒，迟而有力者为寒实，迟而无力者为虚寒；脉搏快速，来去比正常脉次数多者即是数脉，数脉主热，数而有力者为实热，数而无力者为虚热。

　　此外，如脉象来去流利，如盘走珠者为滑脉，滑脉为食中阻；脉滑而如按琴弦者为弦脉，弦脉为肝旺或为痛为惊；脉缓而时止者为结脉，结脉为心气伤；脉迟数不定，止有常数者为代脉，代脉为脏器虚损；脉律不齐，时缓时数者为不整脉，不整脉为心之气血失和。

　　适用于物理退热、冷敷理疗，用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。