中医论说肺病的传变规律作者仲易

　　本文导读：按五脏学说,分为本脏自病、相生关系失去平衡和相克关系失去平衡三方面,皆有象可见,有数可计,现述如下。 按五脏学说,分为本脏自病、相生关系失去平衡和相克关系失去平衡三方面,皆有象可见,有数可计,现述如下。

　　(1)本脏自病:凡病变不涉及他脏而只局限于本脏的,称为本脏自病, 有肺气不足和肺阴亏损两方面。

　　肺气不足 其病象有喘咳气短,痰多而稀,少气懒言,声音低微,面色胱白,怯冷自汗,舌淡苔白,脉虚无力。

　　肺阴亏损 其病象有咳嗽无痰,或痰少而黏,鼻燥喉干,声音嘶哑舌干无苔,脉细而数。

　　(2)相生关系失去平衡的病变:肺脏相生关系失去平衡的传变,在脏气太过方面,包括母病犯子和子病及母两类;在脏不及方面,包括母不顾子和子盗母气两类。

　　金病及水 此乃相生关系失去平衡,脏气太过所引起的病变,称作 母病及子 。因金为水母,即肺病及肾所致之实证。以肺风水肿为例。风水先面目浮肿,继则四肢、全身皆肿。肢节酸痛,小便不利,发热恶风,汗出口渴,时时喘咳,苔薄白,脉浮数。此乃外受风邪,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,风水相搏所致。

　　金病及土 此乃子病犯母,肺病及脾之实证,因金为土之子。以肺病生痰为例。先由外感引发哮喘,鼻塞喷嚏,喉中作痒,咳嗽气急,呼吸不利;继则痰鸣有声,胸闷咽塞,咳吐甚多,浓稠黏滞,苔滑腻,脉浮紧。此乃外邪引发痰饮,外邪闭塞皮毛,失于表散,以致引动痰饮上逆,肺失清肃所致。

　　金不生水 此乃相生关系失去平衡,脏气不及所引起的病变,称作 母不顾子 ,肺虚及肾之虚证。以肺肾阴虚为例。干咳咯血,喉中干燥,声音嘶哑,盗汗遗精,腰酸腿软,骨蒸潮热,舌红少津,脉象细数。此乃肺阴久亏,以致肾阴亦虚而生内热,化燥伤络所致。

　　金虚土弱 此乃 子盗母气 ,肺病及脾之虚证。以脾肺气虚为例。洒淅恶寒,短气自汗,忧郁憔悴,面色淡白,常感外邪而加重。进而倦怠嗜卧,四肢不收,饮食乏味,身体重痛,舌淡苔白,脉大无力。此乃肺之表气不固,导致脾虚气弱,引起化源不足,肺气更虚。

　　( )相克关系失去平衡的病变:肺脏相克关系失去平衡的病变,在脏气太过方面,包括相乘的金行乘木、相侮的金旺火郁两类。在脏气不及方面, 包括反乘的火旺金囚、反侮的木旺金伤两类。

　　金行乘木 此乃肺病传肝。以肺燥肝热为例。先见感冒咳嗽,鼻塞流涕,进而出现口苦咽干,头晕目眩,苔薄白,舌边红,脉象浮大弦数。此乃外邪犯肺,久则入半里化热,波及肝胆,形成肺病传肝之实证。

　　金旺火郁 此乃肺病传心。以肺热化火为例。先见咳嗽有力,痰稠而多,继则咯血、衄血,舌红苔黄,脉滑而数。此乃肺热气壅,热郁化火,金旺火郁之象。

　　火旺金囚 此乃脏气不及引起的病变,现举心热肺燥为例。先因潮热盗汗,心烦失眠,继则干咳鼻干,大便燥结,舌红少津,脉象细数。此乃肺中津液不足,受到心火反乘所致。

　　木旺金伤 此乃肝火侮肺之虚证。如肺痨患者,多愁易怒,胸胁疼痛,继则出现干咳咯血,喉痛声嘶,舌边红,苔薄黄,脉象弦数。此乃阴虚而肝火偏亢,反侮肺金之象。

　　作者：仲易。号：4949 525来源：知乎。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。