血糖测试空腹或餐前血糖升高的应急对策

　　在初步筛查血糖时，你会发现医生给你开单子时，有空腹测血糖，还会在餐前测血糖，这两种血糖值会有什么变化吗？如果有变化，那应该是什么原因导致的？

　　原因1:苏木杰反应

　　由于降糖药（包括胰岛素）用量过大，引起凌晨发生低血糖，进而导致早晨空腹血糖反跳性升高，这就是苏木杰反应。

　　对策：适当减少睡前中、长效胰岛素的用量（或晚餐前口服降糖药的用量），避免夜间低血糖发生，空腹血糖即可恢复正常。

　　血糖测试，空腹或餐前血糖升高的应急对策

　　原因2:黎明现象

　　患者前半夜的血糖控制良好， 夜间也不曾发生低血糖， 但从凌晨2:00~ :00开始，血糖逐渐升高的现象，就是黎明现象。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如生长激素、糖皮质激素等）逐渐增多有关。

　　对策：可酌情增加晚餐前或睡前降糖药物的用量。为了有效控制黎明现象，可以选择中、长效口服降糖药物，如：

　　格列美脲、达美康缓释片等晚餐前口服；

　　或二甲双胍缓释片睡前口服；

　　或中、长效胰岛素，如诺和灵N、诺和平等，晚上睡前皮下注射。

　　根据血糖监测结果酌情调整用药剂量，直至血糖得到满意控制为止。必要时还可以使用胰岛素泵，效果更佳。

　　原因 :降糖药物用量不足

　　患者由于头天晚上降糖药用量不足，使得餐后血糖未能得到有效控制，晚上或睡前血糖较高，并一直延续到次日空腹。

　　对策：适当增加晚餐前或睡前降糖药物（包括胰岛素）的用量。